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我院缓交学费申请表

2010-12-24 17:28:07 来源:桂林电子科技大学信息科技学院 浏览:2919

附件2

桂林电子科技大学信息科技学院学生缓交学费申请表

   

   人 情

  

 

身份证号

所在系

是否在册贫困生

联系电话

   家 庭 情

家庭人数

家庭月收入

家庭联系电话

家庭住址

邮政编码

   缓 交 学 费 情

申请理由:

                                                 申请人签字:                   

申请缓交学费方式(请选择方式或者方式二)

1、本学年一次性交清

                            ¥           元(小写)

2、本学年分期按时交清

第一次缴费:                ¥           元(小写)

第二次缴费:                ¥           元(小写)

缓 交 学 费 协 议

学工部:

本人因家庭经济困难等原因,不能按时交齐有关费用,现可交学费         元,申请缓交                                                   

         元。在此,本人郑重承诺:一是所提供的家庭情况证明材料属实,二是将积极通过各种途径筹措资金,于                 日前交齐所欠费用, 如有不实之处,本人愿意承担一切后果。

签名:                              

辅导员调查情况:

签字:                          

审 核 意 见

系意见:

签字:                           

学工部意见:

签字:                           

院领导意见:

签字:                          

备注:1、请务必以诚信为本,一旦调查发现有假冒行为,立即取消缓交学费资格。

              2、一式两份,一份留财务部存档,一份留学工部存档。

              3、住宿费不可以缓交。

 
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